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體重突然減輕恐是糖尿病？在家測血糖其實很危險？李龍騰醫師這樣說

每日健康／林暐鈞採訪報導

據統計，台灣糖尿病患者超過200萬以上，並以每年2500人數字增加，然部分醫師會建議病人在家自驗血糖，但台北仁濟院附設醫院院長李龍騰醫師指，「血糖機必須6個月校正一次，因此常有血糖機壞掉仍不自知，低誤以為高，高則誤以為低，相當要命！」此外醫師更提醒體重有突然變化者，宜盡快就醫檢查，否則嚴重恐致胰臟癌、膽囊癌。

毫無症狀、體格瘦仍糖尿病？

俗話說糖尿病就是三多(尿多、多喝、吃多)，但李龍騰稍作修正，「不見得如此，有些人什麼症狀都沒有，但就醫檢測後卻罹糖尿病。」所以用症狀判斷並不完全準確，李龍騰建議，20歲以上就應開始抽血檢查。

糖尿病不是身材胖的專利，李龍騰舉例，「瘦的人通常都是第一型糖尿病，其屬基因造成，而非吃太多所致。」他補充，這種情況屬先天，恐小時候就潛藏且未被發現；其他大部分第二型糖尿病病人身材都較肥胖，但尿了很多時就會變瘦，因此不能用瘦身胖作為最根本的判斷。

體重突然變化大事不妙？

李龍騰說明，「體重突然變化，就要多方考量是否有其他嚴重疾病」除刻意減肥，否則在半年內突暴瘦5-10公斤就代表身體亮紅燈，包括甲狀腺亢進，再來是自體免疫疾病，最嚴重則是癌症，尤其胰臟癌、膽囊癌通常發現都為時已晚，極其致命，李龍騰提醒，沒到體重嚴重減輕前，請趕快就醫檢查。

醫師：在家自測血糖不靠譜

部分醫師會建議病人可自行在家測血糖，李龍騰持不同意見，血糖機必須每半年一次向專業人員協助校正，否則血糖機壞掉不知情，低誤以為高，高則誤以為低，相當要命！不過，民眾可至醫院自行抽靜脈血血糖，測量上較為準確。

李龍騰提及，通常會建議在家自行測量，多半是因為有打胰島素，以便觀察數量太多或太少才會如此，否則不宜在家自測。李龍騰指，血糖低不盡然是糖化血色素很低，有時僅是剛好吃了一頓藥所致，這時更不能鬆懈，不然恐讓糖化血色素激升，糖尿病失控，陷自己於致命風險之中。

《延伸閱讀》糖尿病併發多恐致命！攝取8大食物、血糖機監測是保命關鍵

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作者為淡江大學中國大陸研究所榮譽教授

前總統陳水扁在保外就醫的狀態，迴避不能受訪的規定，對外宣稱以談話方式與媒體聊天，文章刊登在日媒上，左批馬英九右打蔡英文，並講到台獨應該辦公投，試圖逼迫蔡英文。有立委在政論節目中說，過去蔡同榮曾提公投法，被陳水扁撤掉了，兩相對照，撤掉公投法的陳水扁反要求別人搞台獨公投，非常諷刺。

「公民投票法」降低門檻後，各類公投爭相上路。前總統陳水扁日前透過日本「產經新聞」放話表示，「面對中共強力打壓的危機，臺灣應早日舉行公投，明示臺灣不想成為中國的一部分。」阿扁的想法和國內獨派團體「喜樂島聯盟」的主張不謀而合，該團體規劃於明年4月6日舉辦獨立公投。

在民主國家，公民投票是表達民意的一種方式。我國憲法依主權在民的原則，特別制定「公民投票法」來確保國民能直接行使民權。但涉及主權和領土變更的公投，個人認為不但違憲，並有引來外患的危險。阿扁當年就以「公投綁大選」提入聯公投的主張，結果不但引起對岸的強烈反彈，也被美方指為「麻煩製造者」。所謂「不在其位，不謀其政」，阿扁此番「舊案」重提，當然深知這是一件「不可能的任務」。阿扁的目的是要「出口轉內銷」，訴求的對像不在國際而在國內。

更值得重視的是，由紀政所推動，以「臺灣」取代「中華臺北」的「2020東京奧運臺灣正名公投」，目前連署人數己超過門檻。紀政聲稱正名公投不是獨立公投；但其造成的影響已導致台中「東亞青運」的流產。林佳龍市長宣稱要另辦「亞太青運」，但兩者顯然無法等量齊觀。

有學者指出，「國際法對自決原則的普遍解讀，並非支持建立新的國家。一個地區能否獨立，實際上更多是出自於所在國和國際社會是否願意承認的政治考量。」

如果獨立公投是希望從中華民國獨立出去，那就是「制憲建國」的問題，連阿扁執政時都承認，坐在他當時的位置，任何人都做不到這點；既然這樣，他怎能期待繼任者去實現這個幻想。對岸堅持「一個中國原則」，把「臺灣問題」視為它的「內政」問題，更不可能對獨立公投視而不見。

至於國際社會的反應，臺灣的邦交國目前只剰下17個。有人認為獨立公投不通過，會影響台獨的「國際聲譽」；就算真的過了，要這些中華民國的邦交國再承認獨立正名後的「臺灣國」，豈非強人所難。出現這樣的情境，實在令人難以想像。

美國的態度最重要。雖然川普總統上台後大力強化與臺灣的實質關係，但不會改變美國長期以來「分而不獨、和而不統」的兩岸政策。換言之，美國不會支持「臺獨」，也就是不會跨越中共容忍的底線，冒與中共兵戎相見的危險。

雖然現代國際政治發展的經驗顯示，舉行公投不等於獨立必然成真。「臺獨」受到國際政治現實的製約，更是一個「假議題」；但在有心人士的刻意操弄下，卻有可能對臺灣的生存和發展造成不利的影響。

首先，它有可能誤導美國的對台政策，讓一些人錯認「台獨」也是一張可以運用的籌碼。中美貿易戰是目前雙方戰略競爭中的主戰場，「台獨」可能使「臺灣問題」喧賓奪主，躍升為影響中美關係的重要變數。

其次，它可能加速中共統一的進程，甚至因不再「寄希望於台灣人民」，而把「武統」視為唯一的選項。雖然中共對台灣民意的認知受到「太陽花事件」的影響很大，但中共還是根據「區別對待」的原則，釋出31條等對台措施。如果獨立公投的連署人數，多到形成一個政治運動和發展趨勢，則不排除中共可能採取對台「先制攻擊」的可能。

最後，受影響最大的當然是執政的民進黨政府。蔡英文總統「善意不變、承諾不變，不會走回對抗老路、也不會在壓力下屈服」的處理兩岸關係原則，將會受到挑戰，兩岸現狀也就難以繼續維持。尤其在蔡總統競選連任的選前選後，民進黨內部的基本教義派，勢必成為她的政治負擔。面對一個撕裂的臺灣社會，蔡總統會處於一個進退兩難的困境。

我們希望那些推動正名和獨立公投的人士，放棄不切實際的幻想，共同面對國家生存發展受到的挑戰。